Сердце в опасной зоне: как не стать жертвой молодеющего врага в 40 лет

Совсем недавно казалось, что человечество на пути к значительному снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Прогресс в медицине, включая новые терапевтические подходы, отказ от курения, а также активный контроль за артериальным давлением и уровнем холестерина, вселял надежду. Однако начиная с 2019 года, ситуация изменилась: уровень смертности от ССЗ вновь начал расти, и эта тенденция затрагивает не только развитые страны, но и Казахстан. Профессор медицины Алмаз Шарман в своей колонке анализирует, почему сердечно-сосудистые заболевания становятся все более распространенными среди молодежи и что может сделать каждый казахстанец для защиты от атеросклероза и других серьезных сердечных заболеваний.

Согласно официальной статистике, ССЗ остаются основной причиной летальных исходов в Казахстане: в 2023 году от них скончались более 45 тысяч человек, что составляет почти треть от общего числа умерших. Особенно тревожным является тот факт, что все чаще инфаркты и инсульты происходят у людей, которые выглядят здоровыми и активными, но не достигли 50-летнего возраста.

Причины молодеющих ССЗ

Факторы, способствующие этому явлению, хорошо известны: ожирение, сахарный диабет, хронический стресс, недостаток физической активности и загрязнение окружающей среды, особенно в крупных городах Казахстана, таких как Алматы, Усть-Каменогорск и Темиртау. Все эти аспекты негативно влияют на состояние сосудов и могут привести к атеросклерозу даже у молодых людей.

Атеросклероз: незаметная угроза

Атеросклероз, представляющий собой накопление холестериновых бляшек в артериях, является основным фактором, предшествующим большинству сердечных катастроф. Он может начинаться уже в 30 лет и долгое время не проявляться. Исследования показывают, что у половины мужчин старше 40 лет уже имеются сосудистые поражения, о которых они могут не подозревать. Казахстанские кардиологи подтверждают, что пациенты с инфарктом все чаще не имеют явных признаков риска.

Важно осознавать, что атеросклероз – это не просто высокий уровень холестерина. Это хроническое воспаление сосудов. У людей с воспалительными заболеваниями, такими как псориаз или хронические инфекции, риск сердечно-сосудистых событий в 2-3 раза выше.

Профилактика ССЗ в Казахстане

С 2021 года в стране реализуется национальный проект "Здоровая нация", который включает в себя скрининг на наличие ССЗ. Однако, по мнению специалистов, эффективность профилактических мер остается низкой. Многие казахстанцы не осведомлены о своих основных показателях здоровья, таких как артериальное давление, уровень сахара и холестерина. Генетические и микробиомные анализы доступны лишь в отдельных частных клиниках.

Тем не менее, до 90% инфарктов, по данным международных экспертов, можно предотвратить, если вовремя выявить риски и изменить образ жизни.

Ключевые факторы здоровья сердца

Американская кардиологическая ассоциация выделяет восемь основных факторов, влияющих на здоровье сердца:

• артериальное давление,
• уровень сахара в крови,
• ЛПНП-холестерин,
• индекс массы тела,
• питание,
• физическая активность,
• качество сна,
• отказ от курения и алкоголя.

Эти простые, но важные параметры необходимо контролировать, особенно в условиях Казахстана, где наблюдается рост ожирения и диабета, а уровень физической активности среди городского населения остается низким.

Холестерин: стремление к норме

Современные рекомендации врачей предполагают, что уровень ЛПНП должен быть ниже 1,4 ммоль/л для людей с высоким риском и менее 1 ммоль/л для тех, кто уже перенес инфаркт. Для достижения этих показателей применяются статины, ингибиторы всасывания холестерина и новейшие препараты, такие как ингибиторы PCSK9. В Казахстане часть этих медикаментов включена в список гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, однако доступность их остается ограниченной.

Что можно сделать уже сегодня?

1. Сдайте анализы: проверяйте артериальное давление, уровень холестерина, сахара и вес хотя бы раз в год.
2. Проконсультируйтесь с врачом: особенно если в вашей семье были случаи инфаркта или инсульта.
3. Узнайте о липопротеине(а): этот анализ может оказаться жизненно важным.
4. Увеличьте физическую активность: стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.
5. Не бойтесь новых технологий: они уже доступны и могут значительно улучшить ваше здоровье.

Современные медицинские технологии

Сегодня врачи располагают мощными инструментами для диагностики и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Генетический скрининг позволяет выявить наследственную предрасположенность к инфаркту, даже при нормальном уровне холестерина.

Анализ микробиома кишечника предоставляет информацию о воспалительных процессах и обмене липидов.

Искусственный интеллект и "умные" устройства уже способны обнаруживать нарушения сердечного ритма задолго до появления симптомов.

Некоторые из этих технологий уже внедряются в практику. В крупных медицинских центрах проводятся анализы липопротеина, протеомные тесты и предлагается персонализированная терапия на основе генетических данных. Однако массовый охват пока остается недостижимым.

Сердечно-сосудистые заболевания – это не только "болезни пожилых". Это угроза, с которой сталкиваются все более молодые казахстанцы. Однако современная медицина уже умеет предсказывать риски и предотвращать катастрофы задолго до появления первых симптомов. Важно лишь вовремя начать действовать. Заботьтесь о своем сердце – это проще, чем потом его лечить.

Об авторе: Алмаз Шарман – член Американской ассоциации здравоохранения, президент Академии профилактической медицины Казахстана и Национального центра здорового питания. Является специалистом в области биомедицины и общественного здравоохранения. Полный научный обзор автора по прогнозированию и профилактике атеросклероза доступен по ссылке.

Читайте также другие материалы:

"Что вызывает аутизм? Генетика, экология, питание – мнение ученых 2025 года"

"Мы стоим у поворотной точки". Как Казахстану войти в научную элиту