Новая платформа Qalqan: шаг к улучшению медицинского обслуживания в Казахстане

Новая платформа Qalqan: цели и задачи

Глава Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) Гульмира Сабденбек разъяснила назначение новой платформы Qalqan, которая создается в рамках развития цифрового контура Фонда. По её словам, Qalqan не является отдельной системой, а представляет собой переход на более современную технологическую платформу, уже используемую в Министерстве финансов.

"Выбор данной платформы обусловлен тем, что она уже содержит готовые технологические решения, обеспечивает более широкий интеграционный потенциал Министерства финансов и позволяет значительно быстрее реализовывать необходимые функциональные возможности без создания новой инфраструктуры," — отметила Сабденбек.

Финансирование и влияние на систему здравоохранения

Сабденбек опровергла слухи о необходимости дополнительных средств для создания платформы, подчеркнув, что это осуществляется без дополнительных расходов для системы здравоохранения.

"Создание платформы осуществляется без дополнительных расходов для системы здравоохранения," — добавила она.

Функции и возможности Qalqan

Глава ФСМС уточнила, что Qalqan не заменяет существующие медицинские информационные системы, такие как Damumed, и не вмешивается в лечебный процесс. Основные функции платформы заключаются в:

• обеспечении прозрачности финансовых потоков;
• верификации оказанных услуг;
• контроле использования средств обязательного социального медицинского страхования.

Сабденбек отметила, что новая платформа позволит перейти от учёта отдельных операций к управлению расходами и их эффективностью, что повысит прозрачность расчётов и обеспечит прослеживаемость движения средств.

"Ключевая задача Qalqan — обеспечить, чтобы каждая оплаченная услуга была подтверждена, а каждый тенге системы ОСМС был обоснован и направлен на медицинскую помощь," — пояснила глава фонда.

Контекст и предыстория

Недавно премьер-министр Олжас Бектенов провел совещание, на котором обсуждалось совершенствование системы ОСМС и была презентована новая цифровая платформа Qalqan. Это решение стало частью более широкой реформы, направленной на улучшение работы фонда медстрахования, который был передан в ведение Министерства финансов после выявления нарушений и низкой эффективности расходования средств.

В ходе анализа работы фонда были обнаружены факты, такие как "лечения" умерших пациентов и ошибки в учете, что привело к необходимости проверки и привлечения виновных к ответственности. Премьер-министр пообещал, что информационная система Фонда медстрахования должна быть интегрирована в систему Министерства здравоохранения до 1 июля этого года, что обеспечит прозрачность и эффективность использования средств.

23 января Эрнар Ержанов представил нового председателя правления Фонда социального медицинского страхования — Гульмиру Сабденбек.