Казахстанцы ищут лекарства за границей: дефицит и последствия зависимости от импорта

Жители Казахстана сталкиваются с проблемой отсутствия необходимых лекарств в аптеках. В результате некоторым приходится искать препараты в других городах или за границей, обращаясь к знакомым и родственникам с просьбой о помощи. В данной статье мы рассматриваем причины данного явления.

Поиски за границей - как альтернатива

Жительница Астаны Лаура рассказала о том, что в течение недели безуспешно искала противопаразитарное лекарство для своего ребенка. Препарат не нашелся в аптеках столицы, и лишь после длительных поисков его удалось найти в Караганде. Лекарство передали через друзей.

"Я написала пост в Facebook с просьбой привезти препарат из России, потому что мы не знали, что он есть в Казахстане. Я думала, если в столице нет, значит, и в других городах тоже нет", - говорит она.

Казахстанка отметила, что ранее приходилось заказывать лекарства из соседних стран, так как они там были дешевле.

"Когда болела моя мама, я покупала лекарства в Омске и Челябинске. Те же препараты, прописанные казахстанскими врачами, в России стоили на 3–4 тысячи тенге дешевле. Это ощутимо, особенно для пенсионеров", - сказала она.

Причины дефицита: геополитика и зависимость от импорта

Представители фармацевтической отрасли отмечают зависимость Казахстана от импорта лекарств, в том числе из России, Германии и Украины. Препараты из России занимали около 11-14% рынка и были дешевле аналогов, что делало их популярными.

Однако после начала войны в Украине российские власти ввели ограничения на вывоз лекарств, что усложнило поставки в Казахстан и привело к росту цен на 10-15% и дефициту в ряде регионов. В этом же году Министерство здравоохранения начало расторгать контракты на поставку лекарств из Украины, что также снизило их доступность.

По данным СМИ, Казахстан импортирует до 14% лекарств из России и примерно 15% - из Германии. Проблемы в цепочках поставок затронули наличие жизненно необходимых препаратов, включая инсулин, дипросалик, а также лекарства для лечения онкологии и эпилепсии. В нескольких регионах склады остались без запасов, и ситуация приближается к критической.

Данная проблема уже поднималась на уровне Парламента. Частный сектор, который отвечает за около 70% лекарственного обеспечения, сталкивается с высокими закупочными ценами, задержками импорта и ограниченным выбором.

Государственные меры и новые решения

Премьер-министр ранее заявлял, что обеспеченность лекарствами является приоритетом правительства. В 2024 году было закуплено более 1 500 наименований медикаментов, а на амбулаторное обеспечение направлено 251 миллиард тенге, что позволило помочь более 3,5 миллионам пациентов.

Несмотря на значительное финансирование - почти 480 миллиардов тенге из бюджета и фонда обязательного медицинского страхования - Министерство здравоохранения признает, что проблемы остаются. Вице-министр объяснил, что перебои с бесплатными лекарствами связаны с неточностями в подаче заявок и запоздалым планированием. Также увеличилось число пациентов, ставящихся на диспансерный учет в течение года.

Одним из нововведений стало внедрение цифровой системы выдачи бесплатных препаратов через QR-код в приложении eGov Mobile. Это решение должно сократить случаи подделок, улучшить контроль за распределением и снизить нагрузку на бюджет. Пилотный проект уже масштабируется на всю страну.

Что говорят в Минздраве

В комитете медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения пояснили, что распределение лекарств в стране подчинено централизованной логистической модели. Главные склады находятся в Астане, Алматы и Шымкенте, откуда продукция поступает в другие регионы. В крупных городах также выше спрос, что влияет на ассортимент.

Разница в стоимости лекарств между странами объясняется политикой производителей, курсами валют и объемами закупок. В Казахстане запрещена продажа незарегистрированных препаратов, что является одной из причин, почему некоторые лекарства, доступные в России, не продаются в казахстанских аптеках.

"Аптеки в Казахстане работают как частные субъекты предпринимательства. Они самостоятельно формируют закупки, ориентируясь на спрос, экономику и социальную значимость препаратов", - уточнили в комитете.

"Некоторые дешевые лекарства просто исчезли"

Президент ассоциации поддержки и развития фармацевтической деятельности заявила о резком снижении физической доступности лекарств в Казахстане, особенно недорогих препаратов.

По ее словам, доступность лекарств измеряется не только ценой, но и фактическим наличием в аптеках. В то время как экономическая доступность частично решается через медицинское страхование и меры господдержки, физическая доступность требует наличия препаратов на полках аптек.

Также были приведены данные, согласно которым с 2023 года количество наименований препаратов на рынке уменьшилось на 25,5% - с 7932 до 5907. Особенно заметным стало снижение доли препаратов стоимостью до 1 000 тенге, которая упала на 34,5%.

"Это означает, что некоторые дешевые лекарства просто исчезли и оказались в дефиците. Их заменили более дорогие препараты с тем же действующим веществом. Пример - ацикловир: ранее упаковка стоила 230 тенге, теперь потребителям доступны только аналоги по цене от 2 000 до 5 000 тенге", - пояснила эксперт.

Она добавила, что этот эффект был предсказуем.

"В условиях валютной нестабильности и инфляции реализация дешевых лекарств при фиксированных предельных ценах стала экономически невыгодной. Участники цепочки поставок просто перестали ими заниматься", - сказала эксперт.

Также было подчеркнуто, что наличие препарата в Государственном реестре не означает его присутствие в аптеках. Производители могут сохранять регистрационные удостоверения, но не поставлять препараты из-за отсутствия рентабельности.

"Казахстан уже давно движется к дерегуляции цен. Планируется, что к концу этого года все розничные цены будут отпущены. Это происходит на фоне перехода к регистрации по правилам ЕАЭС и возможного введения НДС. Все это усиливает финансовую нагрузку на бизнес", - сообщила она.

Также было отмечено, что необходимые меры должны быть приняты для снижения рисков, связанных с лекарственным обеспечением, особенно в отношении исчезновения важных и широко используемых препаратов.

"Уход производителей может оказаться необратимым, поскольку для возвращения потребуется регистрация по правилам ЕАЭС, что требует времени и финансовых затрат", - заключила она.